幽門螺桿菌感染率在不同地區(qū)、年齡層和衛(wèi)生條件下存在顯著差異,全球約50%人口存在感染,發(fā)展中國家感染率可達(dá)70%-90%。
發(fā)展中國家因衛(wèi)生條件有限,幽門螺桿菌感染率普遍高于發(fā)達(dá)國家。非洲部分地區(qū)感染率超過80%,而北美和西歐成人感染率約30%-40%。經(jīng)濟(jì)水平與公共衛(wèi)生設(shè)施完善程度直接影響感染風(fēng)險(xiǎn)。
感染率隨年齡增長呈上升趨勢(shì),50歲以上人群感染率可達(dá)60%。兒童期是感染高發(fā)階段,發(fā)展中國家10歲以下兒童感染率可能超過50%,與共用餐具、咀嚼喂食等習(xí)慣相關(guān)。
糞-口傳播和口-口傳播是主要感染方式。飲用污染水源、食用生冷食物可增加風(fēng)險(xiǎn)。家庭聚集性感染現(xiàn)象突出,配偶和直系親屬間交叉感染概率提高40%。
飯前便后洗手可降低30%感染風(fēng)險(xiǎn)。使用公筷公勺、定期消毒餐具等行為能有效阻斷傳播。農(nóng)村地區(qū)因飲用水消毒不徹底,感染率較城市高20%-25%。
普及呼氣檢測(cè)技術(shù)后,無癥狀感染者檢出率提升15%。規(guī)范四聯(lián)療法含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、鉍劑可使根除率達(dá)90%。胃鏡檢查普及地區(qū)更易實(shí)現(xiàn)早診早治。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需注重飲食衛(wèi)生,避免生食貝類、未滅菌乳制品;規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胃黏膜抵抗力;感染者應(yīng)單獨(dú)使用牙具餐具,家庭成員建議同步篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、反酸癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),根除治療后每2年復(fù)查一次。