兒童腸淋巴結14*5mm多數(shù)情況下可以自行恢復。腸系膜淋巴結炎在兒童中較為常見,通常由病毒感染引起,隨著感染控制淋巴結會逐漸縮小。
1、生理性因素:
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育過程中,腸系膜淋巴結常因呼吸道或消化道病毒感染出現(xiàn)反應性增大。這類淋巴結質地柔軟、活動度好,直徑多在10mm以內(nèi),14*5mm的淋巴結雖略大于常見范圍,但若孩子無持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀,通常2-4周可隨原發(fā)感染痊愈而縮小。日常需觀察孩子食欲、排便情況,避免劇烈運動以防腸套疊。
2、病理性因素:
若淋巴結持續(xù)增大超過15mm或伴隨長期低熱、體重下降,可能與結核感染、腸道慢性炎癥或罕見血液疾病有關。這類病理性淋巴結質地偏硬,超聲顯示血流信號豐富,需通過結核菌素試驗、血常規(guī)等檢查明確病因。腸結核需規(guī)范抗結核治療,炎癥性腸病需使用水楊酸制劑控制。
飲食上選擇低纖維、低脂的米粥、軟面條等減輕腸道負擔,避免冷飲刺激淋巴結;腹痛時可順時針按摩腹部。觀察期間若出現(xiàn)嘔吐、血便或持續(xù)哭鬧需立即就醫(yī),排除腸套疊等急腹癥。定期復查超聲監(jiān)測淋巴結變化,多數(shù)兒童1-3個月可恢復正常。