濕疹樣癌可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移風(fēng)險與腫瘤分期、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。濕疹樣癌可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、化學(xué)治療、免疫治療等方式干預(yù)。濕疹樣癌通常由基因突變、慢性炎癥刺激、紫外線暴露、免疫抑制、乳頭Paget病等因素引起。
1、基因突變：濕疹樣癌可能與BRCA1/2、TP53等基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、糜爛等癥狀。早期局限性病變可通過莫氏手術(shù)或廣泛局部切除治療，晚期可選用順鉑、多西他賽等化療藥物。
2、慢性炎癥刺激：長期皮膚炎癥可能誘發(fā)癌變，病灶多呈現(xiàn)濕疹樣改變伴滲出。局部治療包括氟尿嘧啶軟膏外用，廣泛病變需聯(lián)合放射治療，照射范圍需覆蓋病灶周邊2cm安全邊緣。
3、紫外線暴露：累積性光損傷是重要誘因，好發(fā)于面部等曝光部位。預(yù)防性措施包括穿戴防曬衣物，進展期病例可使用PD-1抑制劑帕博利珠單抗進行免疫治療。
4、免疫抑制：器官移植后患者發(fā)病率升高10倍，皮損常呈多灶性分布。除手術(shù)外需調(diào)整免疫抑制劑方案，可嘗試mTOR抑制劑依維莫司聯(lián)合治療。
5、乳頭Paget?。喝橄贊裾顦影┮装l(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，典型表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)糜爛。治療需乳房切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，HER2陽性者可加用曲妥珠單抗靶向治療。
濕疹樣癌患者需保持病灶清潔干燥，避免搔抓摩擦。飲食宜增加富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟，限制辛辣刺激食物。適度進行太極拳等低強度運動有助于增強免疫功能，術(shù)后患者應(yīng)定期進行皮膚鏡及腫瘤標(biāo)志物復(fù)查。
