多數(shù)情況下子宮肌瘤無(wú)需特殊治療也能自行緩解。子宮肌瘤屬于激素依賴(lài)性良性腫瘤，絕經(jīng)后隨著雌激素水平下降，肌瘤通常會(huì)逐漸萎縮。
一、觀察等待的適用情況：
體積較小且無(wú)癥狀的肌瘤可定期隨訪。肌瘤直徑小于5厘米、未引起月經(jīng)量增多或壓迫癥狀時(shí)，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲即可。此階段建議保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
二、需要干預(yù)的指征：
肌瘤增長(zhǎng)過(guò)快或引發(fā)臨床癥狀需積極處理。月經(jīng)期大量出血導(dǎo)致貧血、尿頻便秘等壓迫癥狀、不孕或反復(fù)流產(chǎn)時(shí)，需考慮藥物或手術(shù)治療。黏膜下肌瘤即使體積較小也容易引起異常出血，通常需要宮腔鏡切除。40歲以上患者若肌瘤短期內(nèi)迅速增大，需警惕肉瘤變可能。
日常需控制體重在BMI24以下，減少高脂肪飲食攝入。豆制品等植物雌激素可適量食用，但蜂王漿等動(dòng)物性雌激素制品應(yīng)避免。瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)，但避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加重或下腹墜脹感應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，絕經(jīng)后婦女仍需保持每年1次婦科檢查。
