體重明顯下降可能與維生素B族過量攝入、代謝加速、食欲抑制、營養(yǎng)吸收失衡、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)，需調(diào)整劑量并排查甲亢或糖尿病等潛在病因。
1、代謝加速：
維生素B1、B2、B6參與糖類、脂肪代謝過程，過量補(bǔ)充會提升基礎(chǔ)代謝率。部分人群補(bǔ)充復(fù)合維生素B后出現(xiàn)心率增快、體溫升高，每日能量消耗增加200-300千卡，短期內(nèi)可能導(dǎo)致體重下降。
2、食欲抑制：
維生素B3煙酸和B12影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞，臨床觀察顯示每日攝入超過50mg煙酸可能產(chǎn)生飽腹感。部分減肥產(chǎn)品添加高劑量B族維生素，通過降低進(jìn)食欲望減少熱量攝入。
3、消化干擾：
長期大劑量服用維生素B5泛酸可能改變腸道菌群平衡，干擾脂肪乳化吸收。動物實(shí)驗(yàn)表明超生理劑量泛酸會使糞便中脂肪含量增加15%，但人類數(shù)據(jù)尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。
4、甲亢關(guān)聯(lián)：
甲狀腺功能亢進(jìn)患者常伴隨維生素B族代謝異常，可能與TRH激素刺激有關(guān)。典型癥狀包括體重驟降、手抖、怕熱，實(shí)驗(yàn)室檢查可見FT3、FT4升高而TSH降低，需進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療。
5、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)：
維生素B7生物素超量補(bǔ)充可能干擾血糖檢測結(jié)果，掩蓋糖尿病早期癥狀。臨床案例顯示每日攝入超過5mg生物素的患者，可能出現(xiàn)多飲多尿卻體重減輕的情況，需通過糖化血紅蛋白檢測確診。
建議每日維生素B1攝入不超過1.4mg、B2不超過1.6mg，優(yōu)先通過天然食物如全麥面包、雞蛋、瘦肉補(bǔ)充。出現(xiàn)持續(xù)消瘦需檢查甲狀腺功能與血糖水平，避免自行長期服用超過推薦劑量3倍以上的補(bǔ)充劑。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳有助于維持基礎(chǔ)代謝平衡。
