先兆流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)臥床休息、黃體酮治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、胚胎異常：
約50%的早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，常見(jiàn)于三體綜合征、單體綜合征等非整倍體變異。此類情況屬于自然淘汰過(guò)程，通常無(wú)需特殊治療，建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況，必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。
2、激素不足：
黃體功能不全導(dǎo)致孕酮分泌不足時(shí)，子宮內(nèi)膜難以維持胚胎著床。臨床表現(xiàn)為陰道點(diǎn)滴出血伴下腹隱痛，可通過(guò)地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清β-hCG和孕酮水平變化。
3、子宮病變：
子宮縱隔、黏膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)異?？赡芟拗婆咛ドL(zhǎng)空間?；颊叨喟橛性陆?jīng)量增多病史，經(jīng)陰道超聲可明確診斷。輕度情況采用子宮托保守治療，嚴(yán)重者需行宮腔鏡縱隔切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。
4、感染因素：
弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能引發(fā)絨毛膜炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括發(fā)熱、異常陰道分泌物，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療，嚴(yán)重感染需終止妊娠。
5、免疫紊亂：
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成?；颊叱：喜⒎磸?fù)流產(chǎn)史，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗心磷脂抗體陽(yáng)性。低分子肝素聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行抗凝治療，必要時(shí)使用潑尼松等免疫抑制劑。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，增加富含維生素E的堅(jiān)果、深綠色蔬菜攝入，練習(xí)腹式呼吸緩解焦慮。出血期間每2-3日監(jiān)測(cè)血hCG變化，如出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量，需立即急診處理。孕12周后胎盤功能穩(wěn)定可逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)，但需持續(xù)補(bǔ)充葉酸至孕中期。
