子宮內(nèi)膜增生可通過藥物調(diào)理、激素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增生可能與雌激素水平異常、多囊卵巢綜合征、肥胖、長期無排卵、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等癥狀。
1、激素失衡：
雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致增生。減少高脂肪食物攝入，增加十字花科蔬菜如西蘭花、菠菜的攝入有助于調(diào)節(jié)激素。規(guī)律運動如快走、瑜伽可改善內(nèi)分泌平衡。
2、代謝異常：
多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗，易引發(fā)子宮內(nèi)膜異常增生?？刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，采用地中海飲食模式，限制精制碳水化合物攝入。
3、排卵障礙：
長期無排卵使子宮內(nèi)膜缺乏孕激素對抗。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化，適時補(bǔ)充黃體酮類藥物如地屈孕酮、微粒化黃體酮可促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。
4、癌前病變：
非典型增生屬于癌前病變，與PTEN基因突變相關(guān)。診斷性刮宮獲取病理結(jié)果后，可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或甲羥孕酮等藥物逆轉(zhuǎn)病變。
5、惡性轉(zhuǎn)化：
復(fù)雜型增生伴非典型性可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)或全子宮切除術(shù)適用于高?；颊?，術(shù)后需定期隨訪CA125和影像學(xué)檢查。
建議每日保證30分鐘有氧運動，每周進(jìn)行2次抗阻力訓(xùn)練。飲食中增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素來源，限制紅肉攝入量在每周500克以內(nèi)。保持規(guī)律作息，避免熬夜影響褪黑素分泌。出現(xiàn)陰道異常出血持續(xù)超過7天時需及時婦科就診，40歲以上女性建議每年進(jìn)行經(jīng)陰道超聲篩查。
