隱睪患者需通過體格檢查、影像學(xué)檢查、激素檢測、染色體分析、手術(shù)探查等方式明確病情。該疾病可能與睪丸發(fā)育異常、下丘腦-垂體功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊等癥狀。
1、體格檢查：醫(yī)生通過觸診評估睪丸位置，確認(rèn)是否位于腹股溝管或腹腔。陰囊發(fā)育不良或不對稱需記錄，同時檢查對側(cè)睪丸體積及質(zhì)地。腹股溝區(qū)腫塊需鑒別是否為異位睪丸或淋巴結(jié)腫大。
2、影像學(xué)檢查：超聲可定位腹股溝區(qū)睪丸，敏感度達(dá)70%。MRI對腹腔內(nèi)隱睪檢出率更高，能清晰顯示睪丸與周圍組織關(guān)系。CT適用于復(fù)雜病例，但兒童需謹(jǐn)慎選擇輻射暴露。
3、激素檢測：血清睪酮水平反映睪丸功能，絨毛膜促性腺激素刺激試驗可評估睪丸儲備能力。促卵泡激素升高提示生精小管損傷，抗苗勒管激素檢測有助于判斷無睪癥。
4、染色體分析：克氏綜合征患者需行染色體核型檢查，Y染色體微缺失檢測可明確生精障礙原因。性發(fā)育異?；颊邞?yīng)檢測SRY基因及雄激素受體基因突變。
5、手術(shù)探查：腹腔鏡探查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可同時行睪丸固定術(shù)。開放手術(shù)適用于觸及不到的睪丸，術(shù)中需評估睪丸發(fā)育狀況決定保留或切除。
隱睪患者術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況，建議每半年進(jìn)行超聲監(jiān)測。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適度進(jìn)行騎自行車等運動需謹(jǐn)慎。青春期后需監(jiān)測精液質(zhì)量，成年患者應(yīng)關(guān)注睪丸腫瘤風(fēng)險，推薦每月自檢睪丸硬度變化。
