兒童散光可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、角膜發(fā)育異常、眼部外傷、圓錐角膜等原因引起，可通過佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、視覺訓(xùn)練、屈光手術(shù)、定期復(fù)查等方式治療。
1、遺傳因素：散光具有家族聚集性，父母存在中高度散光時子女患病風(fēng)險顯著增加。此類散光多為規(guī)則性，可通過框架眼鏡矯正，建議每半年復(fù)查屈光度變化。避免過度近距離用眼可延緩進展。
2、用眼習(xí)慣不良：持續(xù)瞇眼、側(cè)臥閱讀等不良姿勢會導(dǎo)致角膜受壓變形。建議保持30厘米閱讀距離，每40分鐘遠眺5分鐘。學(xué)齡期兒童可進行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)焦距的運動訓(xùn)練。
3、角膜發(fā)育異常：胚胎期角膜曲率發(fā)育不均導(dǎo)致不規(guī)則散光，常伴隨弱視發(fā)生。需在3歲前進行屈光篩查，采用RGP硬性角膜接觸鏡矯正效果優(yōu)于框架眼鏡。定期進行視力訓(xùn)練可促進視覺發(fā)育。
4、眼部外傷：角膜擦傷或潰瘍愈合后形成瘢痕性散光?？赡芘c異物入眼、化學(xué)灼傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力驟降、視物變形等癥狀。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，后期考慮角膜地形圖引導(dǎo)的激光治療。
5、圓錐角膜：進行性角膜變薄膨出導(dǎo)致高度不規(guī)則散光，青少年期為高發(fā)階段?？赡芘c膠原蛋白異常、揉眼過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頻繁換鏡仍無法矯正、眩光等癥狀。輕度采用角膜交聯(lián)術(shù)，重度需行深板層角膜移植。
日常飲食注意補充維生素A胡蘿卜、藍莓和D深海魚、蛋黃，控制每日屏幕時間不超過1小時。建議每半年進行電腦驗光及角膜地形圖檢查，建立屈光發(fā)育檔案。發(fā)現(xiàn)視力下降或視物變形應(yīng)及時就診眼科，排除器質(zhì)性病變。堅持每天2小時戶外活動可有效延緩散光進展，陽光刺激有助于多巴胺分泌調(diào)控眼軸生長。
