尿道糜爛的癥狀可能由感染、外傷、化學(xué)刺激、免疫因素、腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、局部護理、藥物緩解、手術(shù)修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、排尿異常:尿道糜爛常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等排尿不適。尿道黏膜受損時,神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致敏感度增高,膀胱輕微充盈即可產(chǎn)生尿意。排尿時尿液刺激糜爛面引發(fā)灼痛感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。建議每日飲水1500-2000ml稀釋尿液,避免食用辛辣刺激食物。
2、分泌物增多:尿道口可能出現(xiàn)膿性、血性或黏液性分泌物。細(xì)菌感染時分泌物呈黃綠色伴異味,真菌感染可見白色凝乳狀物。淋球菌感染常引起大量膿性分泌物,需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體。保持會陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
3、局部疼痛:尿道走行區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或刺痛,排尿后疼痛加劇。疼痛可放射至?xí)幉炕蛳赂共?,久坐或性生活后癥狀加重??赡芘c尿道周圍組織炎癥水腫有關(guān),熱水坐浴可緩解肌肉痙攣。避免騎自行車等壓迫尿道的行為。
4、血尿癥狀:糜爛面毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿。排尿初段血尿多提示前尿道病變,終末血尿常見于膀胱頸部受累。長期慢性出血可能引發(fā)貧血,需檢測尿常規(guī)和腎功能。增加維生素C攝入促進黏膜修復(fù)。
5、尿道狹窄:反復(fù)糜爛愈合后形成瘢痕收縮,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費力。嚴(yán)重者出現(xiàn)尿潴留需導(dǎo)尿處理,晚期可能需尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。定期進行尿流率檢測評估尿道通暢程度,早期發(fā)現(xiàn)狹窄傾向。
日常需注意低鹽低脂飲食,適量補充鋅元素促進傷口愈合。避免長時間憋尿,性生活前后注意清潔。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量,游泳等水中運動可減少尿道壓迫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛或血尿加重需及時泌尿外科就診,必要時進行尿道鏡檢查明確病變范圍。