兒童性早熟建議首診掛兒科內(nèi)分泌?？疲糠轴t(yī)院可掛兒童保健科或生長(zhǎng)發(fā)育門診。性早熟指女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育，需通過骨齡檢測(cè)、激素水平測(cè)定、影像學(xué)檢查等明確病因。
1、兒科內(nèi)分泌科：作為核心診療科室，可系統(tǒng)評(píng)估性早熟程度。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn)，鑒別中樞性性早熟與外周性性早熟，必要時(shí)安排垂體MRI排查腫瘤。
2、兒童保健科：部分綜合醫(yī)院將該病癥納入兒童保健范疇。除評(píng)估發(fā)育指標(biāo)外，可提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)體重指數(shù)對(duì)性早熟的影響，篩查是否存在肥胖誘因。
3、生長(zhǎng)發(fā)育門診：專科化程度較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立此類門診。通過連續(xù)監(jiān)測(cè)身高增速、骨齡進(jìn)展，判斷是否需要使用促性腺激素釋放激素類似物GnRHa干預(yù)治療。
4、婦科/男科分診：女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮需排查卵巢腫瘤，男孩睪丸增大需排除腎上腺疾病。外周性性早熟患者可能被轉(zhuǎn)診至相應(yīng)?？七M(jìn)行超聲或染色體檢查。
5、心理科協(xié)同干預(yù)：發(fā)育異常易引發(fā)兒童焦慮、自卑等心理問題。心理評(píng)估與疏導(dǎo)可改善因身體變化導(dǎo)致的社交障礙，必要時(shí)進(jìn)行家庭心理教育。
日常需控制高熱量飲食攝入，避免食用含激素類食物如蜂王漿、動(dòng)物性腺。建議每天保持60分鐘跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)骨齡變化。夜間保證9小時(shí)睡眠以維持褪黑素正常分泌，避免接觸含雙酚A的塑料制品。建立生長(zhǎng)曲線記錄本，每3個(gè)月測(cè)量身高體重，發(fā)現(xiàn)年增速超過6厘米應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
