肝結(jié)節(jié)良惡性的診斷需結(jié)合影像學檢查、血液檢測和病理活檢綜合判斷。
1、影像學檢查：
超聲檢查是初步篩查肝結(jié)節(jié)的常用方法，可觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號。增強CT或磁共振成像能更清晰顯示結(jié)節(jié)的血供特點，惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為動脈期快速強化、靜脈期快速消退。超聲造影可動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的血流灌注模式，對鑒別診斷有較高價值。特殊情況下需進行PET-CT檢查，評估全身代謝情況。
2、腫瘤標志物檢測：
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標志物，數(shù)值顯著升高需警惕惡性可能。異常凝血酶原、α-L-巖藻糖苷酶等指標聯(lián)合檢測可提高診斷準確性。慢性肝病患者出現(xiàn)糖類抗原199或癌胚抗原升高時，應排除轉(zhuǎn)移性肝癌。
3、病理活檢：
超聲引導下穿刺活檢能獲取結(jié)節(jié)組織進行病理診斷，是確診的金標準。細針穿刺適用于較小結(jié)節(jié)，粗針活檢可獲得更多組織樣本?；顧z前需評估凝血功能，肝硬化患者要警惕出血風險。免疫組化檢查可進一步鑒別原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移瘤。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，嚴格控制酒精攝入。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免腹部撞擊。每3-6個月復查超聲和腫瘤標志物，肝硬化患者需更密切監(jiān)測。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或皮膚鞏膜黃染應立即就診。
