孕晚期胎停概率相對(duì)較低，主要與胎盤(pán)功能異常、妊娠并發(fā)癥、胎兒染色體異常、母體慢性疾病、感染等因素有關(guān)。定期產(chǎn)檢可有效監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)。
1、胎盤(pán)因素：
胎盤(pán)早剝或功能不全可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。孕婦需關(guān)注胎動(dòng)變化，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)血流情況。妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格控壓。
2、妊娠并發(fā)癥：
子癇前期、妊娠期糖尿病等疾病可能引發(fā)血管病變。規(guī)范監(jiān)測(cè)血壓血糖，子癇前期患者可服用阿司匹林，糖尿病孕婦需胰島素控制。
3、胎兒異常：
染色體畸變或結(jié)構(gòu)缺陷在孕晚期仍可能致死。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)與系統(tǒng)超聲能篩查21三體等異常，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重畸形需多學(xué)科評(píng)估。
4、母體疾病：
未控制的甲狀腺功能減退、抗磷脂抗體綜合征等影響胎兒發(fā)育。孕前需優(yōu)化甲狀腺功能，抗凝治療可采用低分子肝素。
5、感染因素：
李斯特菌、弓形蟲(chóng)等病原體可能經(jīng)胎盤(pán)傳播。避免生冷食物，接觸寵物后洗手，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)排查感染源。
建議孕28周后每日三次胎動(dòng)計(jì)數(shù)，左側(cè)臥位改善循環(huán)，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范產(chǎn)前檢查，多數(shù)孕晚期胎停風(fēng)險(xiǎn)可被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
