黃體囊腫可通過觀察隨訪、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式處理，是否治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定。黃體囊腫通常由排卵后黃體未退化、激素水平異常、劇烈運(yùn)動、盆腔炎癥、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、生理性囊腫：
多數(shù)黃體囊腫屬于生理性，與排卵后黃體持續(xù)存在有關(guān)。這類囊腫直徑通常小于5厘米，無破裂或扭轉(zhuǎn)風(fēng)險時無需特殊治療，2-3個月經(jīng)周期后多自行吸收。建議每3個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免劇烈運(yùn)動或腹部按壓。
2、激素調(diào)節(jié)：
反復(fù)出現(xiàn)的黃體囊腫可能與孕酮水平異常相關(guān)?？诜绦П茉兴幦缜萃泊拼肌⑷パ踉邢┤泊拼伎梢种婆怕?，減少囊腫形成。中藥桂枝茯苓膠囊也有助于調(diào)節(jié)卵巢功能，需連續(xù)使用3個月經(jīng)周期。
3、病理性因素：
持續(xù)增大的囊腫可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、性交痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。需排查衣原體感染等病因，抗生素選擇多西環(huán)素、阿奇霉素，配合熱敷緩解疼痛。
4、急癥處理：
囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急癥，突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐需立即就醫(yī)。腹腔鏡手術(shù)可進(jìn)行囊腫剝除或患側(cè)卵巢切除，術(shù)中同時檢查對側(cè)卵巢情況，術(shù)后預(yù)防粘連可用透明質(zhì)酸鈉凝膠。
5、惡變監(jiān)測：
絕經(jīng)后女性新發(fā)黃體囊腫需警惕惡變可能。超聲顯示囊腫壁不規(guī)則增厚、血流豐富時，建議檢測腫瘤標(biāo)志物CA125、HE4，必要時行腹腔鏡探查術(shù)或穿刺活檢明確性質(zhì)。
日常需保持外陰清潔，月經(jīng)期避免游泳盆浴。飲食增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，減少反式脂肪攝入。適度進(jìn)行瑜伽、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免突然改變體位。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或閉經(jīng)超過60天時需婦科就診。定期婦科檢查與超聲監(jiān)測對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要，未生育女性治療需優(yōu)先考慮卵巢功能保護(hù)。
