血栓性外痔術(shù)后可通過傷口護理、疼痛管理、排便調(diào)整、活動限制、感染預防等方式促進恢復。
1、傷口護理：
術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎止血，之后每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，每次10-15分鐘。排便后需用無菌棉球蘸生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面，避免使用廁紙摩擦。傷口愈合期可能出現(xiàn)淡黃色滲液，屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)膿性分泌物需及時就醫(yī)。
2、疼痛管理：
術(shù)后疼痛可能與肛門括約肌痙攣、創(chuàng)面刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部灼痛或脹痛?？煽诜悸宸?、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，局部涂抹利多卡因軟膏。冰敷肛門15分鐘/次間隔2小時可緩解腫脹，但需避免直接接觸皮膚。
3、排便調(diào)整：
術(shù)后48小時內(nèi)建議流質(zhì)飲食，后續(xù)逐漸增加膳食纖維至每日25-30克，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。每日飲水量不低于2000ml，必要時口服乳果糖軟化糞便。排便時避免久蹲，可使用開塞露輔助，但每周不超過2次。
4、活動限制：
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐久站，建議采用側(cè)臥或俯臥位休息。提重物、騎車、深蹲等增加腹壓的動作需禁止2周。每日可進行提肛運動收縮肛門5秒/次，10次/組，但傷口未愈合前不宜過度鍛煉。
5、感染預防：
創(chuàng)面感染可能與糞便污染、免疫力下降有關(guān)，常見癥狀包括發(fā)熱、局部紅腫熱痛。除規(guī)范消毒外，可口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素預防。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳，內(nèi)褲需每日高溫燙洗消毒。
術(shù)后飲食需避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，推薦攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進傷口愈合?；謴推诳蛇M行散步等低強度運動，但需控制每日步數(shù)在3000步以內(nèi)。術(shù)后第3天、第7天需門診復查，若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或38.5℃以上發(fā)熱應(yīng)立即返院處理。多數(shù)患者2-4周可完全恢復，但需保持良好排便習慣預防復發(fā)。
