病毒感染導致的高燒不退需及時采取退熱干預與病因治療。常見處理方式包括物理降溫、藥物退熱、抗病毒治療及并發(fā)癥預防，通常與病毒類型、免疫狀態(tài)、合并感染等因素相關(guān)。
物理降溫是基礎(chǔ)干預手段。體溫超過38.5℃時可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精擦浴。兒童可選用退熱貼，同時保持室溫22-24℃、濕度50%-60%。需注意寒戰(zhàn)期不宜強制降溫。
藥物退熱需在醫(yī)生指導下進行。對乙酰氨基酚適用于3個月以上患兒及成人，布洛芬適用于6個月以上兒童，兩者需間隔4-6小時重復使用。阿司匹林禁用于兒童病毒性發(fā)熱。退熱藥物每日使用不超過4次，持續(xù)3天未退熱需就醫(yī)。
抗病毒治療針對特定病原體。流感病毒可選用奧司他韋或扎那米韋，新冠病毒感染需使用奈瑪特韋/利托那韋等特異性抗病毒藥。普通呼吸道病毒通常無需抗病毒治療。
并發(fā)癥預防尤為關(guān)鍵。高熱驚厥患者需側(cè)臥防窒息，脫水者口服補液鹽。出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮疹等預警癥狀應(yīng)立即急診。糖尿病患者需監(jiān)測酮癥，心臟病患者警惕心肌炎。
特殊人群需個體化處理。孕婦首選物理降溫，慎用退熱藥。老年人注意監(jiān)測血壓及意識狀態(tài)。免疫缺陷者發(fā)熱超過38℃即需就醫(yī)排查繼發(fā)感染。
持續(xù)高熱超過72小時或體溫反復超過40℃時，需完善血常規(guī)、CRP、病原學檢測等檢查。部分病例可能合并細菌感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果加用抗生素。EB病毒、巨細胞病毒等特殊感染需血清學確診。
