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腎積水是什么意思

發(fā)布時(shí)間:2025-06-18 14:14 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

腎積水是指尿液在腎臟內(nèi)積聚導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張的病理狀態(tài),可能由尿路梗阻、先天性畸形、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫或神經(jīng)源性膀胱功能障礙等因素引起。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是腎積水最常見的原因,包括輸尿管狹窄、結(jié)石或腫瘤阻塞。尿液無法正常排出,導(dǎo)致腎臟內(nèi)壓力升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻,如體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管支架置入。

2、先天性畸形

先天性輸尿管腎盂連接部狹窄或膀胱輸尿管反流等發(fā)育異常,可造成尿液回流或排泄障礙。兒童患者多見,可能伴隨反復(fù)尿路感染。輕度病例可觀察隨訪,嚴(yán)重者需手術(shù)重建尿路解剖結(jié)構(gòu)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石嵌頓會(huì)直接阻塞尿流通道,典型表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛和血尿。結(jié)石大小和位置決定處理方式,小于6毫米的結(jié)石多可通過藥物排石,較大結(jié)石需手術(shù)干預(yù)。

4、腫瘤壓迫

盆腔腫瘤如子宮肌瘤、前列腺癌或腹膜后腫瘤可能從外部壓迫輸尿管。這類患者往往先出現(xiàn)原發(fā)腫瘤癥狀,后期才顯現(xiàn)腎積水。治療需針對原發(fā)病灶,必要時(shí)行尿流改道手術(shù)。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱收縮功能障礙,殘余尿量增加并引發(fā)尿液反流。患者常有排尿不盡感和反復(fù)尿路感染。需間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物治療,嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。

腎積水患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛等感染征象需立即就醫(yī)。長期腎積水可能損害腎功能,早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。

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