白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是通過超聲乳化儀將混濁的晶狀體粉碎吸除，再植入人工晶狀體的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過程主要包括切口制作、前囊膜撕除、晶狀體乳化吸除、人工晶狀體植入等步驟。
1、術(shù)前準備
手術(shù)前需進行詳細的眼科檢查，包括視力測試、眼壓測量、角膜地形圖、眼部B超等。醫(yī)生會評估白內(nèi)障的嚴重程度及眼部整體狀況，排除手術(shù)禁忌癥。患者術(shù)前需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，手術(shù)當天保持眼部清潔，避免化妝或佩戴隱形眼鏡。
2、麻醉處理
通常采用表面麻醉聯(lián)合眼內(nèi)麻醉，使用鹽酸奧布卡因等表面麻醉劑滴眼，部分患者可能需要球周或球后注射麻醉。麻醉起效后，使用開瞼器撐開眼瞼，保持手術(shù)視野暴露。麻醉過程基本無痛感，患者需保持頭部固定，配合醫(yī)生指令。
3、切口制作
在角膜緣制作約2-3毫米的透明角膜切口，部分病例需增加輔助切口。切口采用自閉式設(shè)計，無須縫合。通過主切口插入超聲乳化手柄，輔助切口用于植入手術(shù)器械。切口位置和大小需根據(jù)患者解剖特點及人工晶狀體類型個性化設(shè)計。
4、晶狀體乳化
通過超聲乳化儀的高頻振動將混濁晶狀體核粉碎成乳糜狀，同時用抽吸系統(tǒng)清除碎片。手術(shù)需保持前房穩(wěn)定，避免損傷角膜內(nèi)皮和晶狀體后囊膜。對于硬核白內(nèi)障可能采用劈核技術(shù)分塊處理，復雜病例會聯(lián)合飛秒激光輔助。
5、人工晶狀體植入
清除全部晶狀體物質(zhì)后，通過推注器將折疊式人工晶狀體植入囊袋內(nèi)。晶狀體材料包括丙烯酸酯、硅膠等，類型有單焦點、多焦點、散光矯正等。植入后調(diào)整位置使其光學中心與視軸重合，最后沖洗清除粘彈劑，切口通常無須縫合。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水，避免揉眼、劇烈運動，定期復查評估視力恢復情況?；謴推诳赡艹霈F(xiàn)短暫異物感或視物模糊，多數(shù)患者術(shù)后1-2周視力明顯改善。注意用眼衛(wèi)生，外出佩戴防護眼鏡，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，有助于維持手術(shù)效果。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常應及時就醫(yī)。
