閉口粉刺是痤瘡的一種非炎癥性表現(xiàn)，專(zhuān)業(yè)稱(chēng)為閉合性粉刺，主要表現(xiàn)為皮膚表面凸起的白色或膚色小顆粒，毛孔閉合無(wú)紅腫。閉口粉刺的形成與毛囊角化異常、皮脂分泌過(guò)多、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)，常見(jiàn)于額頭、下巴等皮脂腺密集區(qū)域。
1、外觀特征
閉口粉刺呈直徑1-3毫米的半球形丘疹，觸感堅(jiān)硬，表面光滑無(wú)開(kāi)口。與黑頭粉刺不同，其毛囊口完全閉合，皮脂無(wú)法氧化故呈現(xiàn)膚色或乳白色。多發(fā)時(shí)可密集排列，光照下可見(jiàn)皮膚紋理間細(xì)微凹凸，用力擠壓可能排出白色脂栓。
2、發(fā)生部位
好發(fā)于T區(qū)、下頜線等皮脂分泌旺盛區(qū)域。額部閉口粉刺常與劉海摩擦、清潔不足相關(guān)；鼻周閉口多伴隨毛孔粗大；下頜線閉口可能與激素波動(dòng)有關(guān)。部分人群會(huì)在面頰出現(xiàn)針尖大小閉口，需與粟丘疹鑒別。
3、發(fā)展過(guò)程
初期表現(xiàn)為毛囊口輕微隆起，逐漸發(fā)展為穩(wěn)固的角質(zhì)栓。若未及時(shí)處理，可能因細(xì)菌感染轉(zhuǎn)為紅色炎性痘痘。部分閉口粉刺會(huì)自然消退，但易在原位復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期存在的閉口可能導(dǎo)致毛孔永久性擴(kuò)大。
4、鑒別診斷
需與粟丘疹、汗管瘤等皮膚問(wèn)題區(qū)分。粟丘疹為表皮囊腫，內(nèi)容物為角蛋白而非皮脂；汗管瘤呈半透明扁平丘疹，多發(fā)于眼周。專(zhuān)業(yè)皮膚鏡檢可見(jiàn)閉口粉刺特有的毛囊漏斗部擴(kuò)張和角質(zhì)栓結(jié)構(gòu)。
5、誘發(fā)因素
熬夜、高糖飲食等會(huì)刺激皮脂分泌；化妝品殘留或過(guò)度清潔破壞皮膚屏障；女性經(jīng)前孕酮升高促使角化異常。部分藥物如鋰劑、皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)。遺傳性油性皮膚人群更易反復(fù)發(fā)作。
日常護(hù)理建議使用含低濃度水楊酸或果酸的潔面產(chǎn)品，避免使用厚重護(hù)膚品。每周1-2次泥膜有助于吸附多余油脂，但不可過(guò)度去角質(zhì)。若閉口粉刺持續(xù)增多或出現(xiàn)炎癥，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，醫(yī)生可能開(kāi)具維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等藥物調(diào)節(jié)角化。保持規(guī)律作息、控制乳制品攝入對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有積極作用。
