假性癲癇發(fā)作通常表現(xiàn)為類似癲癇的癥狀但無異常腦電活動(dòng)，常見表現(xiàn)有突發(fā)肢體抽搐、意識(shí)模糊、情感爆發(fā)、感覺異常及不自主發(fā)聲等。假性癲癇發(fā)作屬于心因性非癲癇發(fā)作，可能與心理壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、情緒障礙等因素相關(guān)，需通過視頻腦電圖與癲癇鑒別診斷。
1、突發(fā)肢體抽搐
患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，動(dòng)作幅度較大且不規(guī)律，持續(xù)時(shí)間常超過真性癲癇發(fā)作。這種抽搐多由心理應(yīng)激觸發(fā)，發(fā)作時(shí)患者仍能保持部分環(huán)境感知，瞳孔對(duì)光反射正常，發(fā)作后無典型的嗜睡或定向力下降。
2、意識(shí)模糊
表現(xiàn)為對(duì)外界反應(yīng)遲鈍或應(yīng)答不切題，但極少出現(xiàn)完全意識(shí)喪失。發(fā)作時(shí)患者眼神呆滯但可追物，可能伴隨無目的徘徊或重復(fù)動(dòng)作，癥狀持續(xù)時(shí)間較長且起止緩慢，與癲癇的突然意識(shí)喪失和快速恢復(fù)不同。
3、情感爆發(fā)
突然出現(xiàn)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)如大哭大笑、尖叫或憤怒，情緒表達(dá)夸張且與情境不符。發(fā)作期間患者可能伴隨過度換氣或肢體揮舞，但無尿失禁或舌咬傷等軀體損傷，發(fā)作后能回憶事件經(jīng)過。
4、感覺異常
包括肢體麻木、刺痛或幻覺體驗(yàn)，癥狀多局限于特定身體區(qū)域且不符合神經(jīng)解剖分布?；颊叱Ｃ枋霭Y狀具有波動(dòng)性，體檢無客觀陽性體征，癥狀可通過分散注意力緩解。
5、不自主發(fā)聲
發(fā)出無意義的單詞、短語或重復(fù)語言，內(nèi)容多與個(gè)人經(jīng)歷相關(guān)。與癲癇自動(dòng)癥不同，這類發(fā)聲通常語句完整且?guī)в星楦猩剩l(fā)作時(shí)腦電圖監(jiān)測無癇樣放電。
假性癲癇發(fā)作患者需接受全面心理評(píng)估，認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練有助于減少發(fā)作頻率。建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒刺激，家屬應(yīng)避免過度關(guān)注發(fā)作行為。若合并焦慮或抑郁等精神障礙，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和心理聯(lián)合干預(yù)，同時(shí)定期神經(jīng)科隨訪排除器質(zhì)性疾病。
