重型肝炎經(jīng)過規(guī)范治療部分患者可以治愈，但具體預(yù)后與病因、并發(fā)癥及治療時機(jī)密切相關(guān)。主要影響因素有病毒類型、肝功能損傷程度、凝血功能異常、肝性腦病分期、是否合并多器官衰竭等。
重型肝炎的治療效果與病因直接相關(guān)。病毒性肝炎引起的重型肝炎，早期進(jìn)行抗病毒治療可能獲得較好療效。酒精性肝炎患者需嚴(yán)格戒酒并配合營養(yǎng)支持。藥物性肝損傷導(dǎo)致的重型肝炎，及時停用可疑藥物是關(guān)鍵。自身免疫性肝炎患者需長期使用免疫抑制劑控制病情。部分患者可能因病情過重需考慮肝移植手術(shù)。
重型肝炎的并發(fā)癥直接影響預(yù)后。肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入并使用降氨藥物。凝血功能障礙者需補(bǔ)充凝血因子和維生素K。合并肝腎綜合征時需進(jìn)行血液凈化治療。繼發(fā)感染患者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。多器官功能衰竭患者病死率顯著增高。
重型肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保證每日足夠熱量攝入，蛋白質(zhì)控制在適量范圍。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能、血氨等指標(biāo)，避免使用損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)意識改變、出血傾向等癥狀時需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，部分患者通過規(guī)范管理可獲得長期生存。
