干擾素治療乙肝的效果因人而異,主要取決于病毒基因型、患者免疫狀態(tài)、肝臟炎癥程度等因素。干擾素治療乙肝的優(yōu)勢(shì)包括免疫調(diào)節(jié)作用、有限療程、不易產(chǎn)生耐藥性,劣勢(shì)可能包括不良反應(yīng)明顯、部分患者應(yīng)答率低。
干擾素通過激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗乙肝病毒,對(duì)部分患者可實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰或血清學(xué)轉(zhuǎn)換。聚乙二醇干擾素是目前常用劑型,每周注射一次,療程通常為48周。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA定量及甲狀腺功能。常見不良反應(yīng)包括流感樣癥狀、白細(xì)胞減少、情緒波動(dòng)等,多數(shù)可通過對(duì)癥處理緩解。
干擾素對(duì)HBeAg陽性患者的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率較高,但對(duì)HBeAg陰性患者效果有限。亞洲人群常見的B、C基因型對(duì)干擾素應(yīng)答率低于A、D基因型?;€ALT水平較高且HBV DNA較低的患者更可能獲得良好應(yīng)答。治療24周時(shí)若乙肝病毒DNA下降不明顯,可考慮調(diào)整治療方案。
干擾素治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)發(fā)熱可多飲水物理降溫,中性粒細(xì)胞減少時(shí)需預(yù)防感染。治療結(jié)束后仍需長期隨訪,監(jiān)測(cè)乙肝表面抗原和抗體水平變化。聯(lián)合核苷類似物治療可能提高部分患者應(yīng)答率,具體方案需由??漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。