CRVO一般是指視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，屬于眼底血管性疾病，可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥、血液高凝狀態(tài)等因素引起。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、視物模糊、視野缺損等癥狀，需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈血管內(nèi)皮損傷，血流動(dòng)力學(xué)改變易形成血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視網(wǎng)膜出血、棉絮斑等體征。控制血壓是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、糖尿病
糖尿病微血管病變會(huì)引發(fā)靜脈血管壁增厚，血液黏稠度增加。典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜點(diǎn)片狀出血、黃斑水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、阿卡波糖片等藥物，配合低糖飲食。
3、高脂血癥
血脂異常可加速動(dòng)脈粥樣硬化，間接影響靜脈回流。常見視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張伴火焰狀出血。治療需口服阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
4、血管炎癥
視網(wǎng)膜血管炎或全身性血管炎可能誘發(fā)靜脈內(nèi)膜炎性閉塞。多伴隨玻璃體混濁、視網(wǎng)膜白鞘。需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制炎癥。
5、血液高凝狀態(tài)
抗磷脂抗體綜合征等疾病可導(dǎo)致血小板聚集異常。眼底可見廣泛視網(wǎng)膜出血和靜脈充盈。需抗凝治療如低分子肝素鈣注射液，必要時(shí)聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂。飲食以低鹽低脂、富含維生素的蔬菜水果為主，如西藍(lán)花、藍(lán)莓等。出現(xiàn)視力驟降需立即就醫(yī)，晚期可能需玻璃體切割術(shù)或視網(wǎng)膜激光治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼底，合并全身疾病者需多學(xué)科聯(lián)合管理。
