圓錐角膜不能自愈，可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)、角膜移植術(shù)、硬性透氣性角膜接觸鏡、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、框架眼鏡等方式干預(yù)。圓錐角膜通常由遺傳因素、長(zhǎng)期揉眼、過(guò)敏性結(jié)膜炎、膠原蛋白異常、紫外線暴露等原因引起。
約10%-20%圓錐角膜患者存在家族遺傳史，與VSX1、SOD1等基因突變相關(guān)。此類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部外傷，建議每6個(gè)月進(jìn)行角膜地形圖檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展，早期可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)延緩病情。
機(jī)械性摩擦?xí)茐慕悄せ|(zhì)層結(jié)構(gòu)，加重圓錐變形?；颊咝杞涑嘌哿?xí)慣，夜間佩戴護(hù)目鏡防止無(wú)意識(shí)揉眼，合并過(guò)敏癥狀時(shí)可使用奧洛他定滴眼液控制瘙癢。
慢性眼表炎癥可能加速角膜變薄，表現(xiàn)為眼紅、畏光伴頻繁眨眼。除抗組胺藥物外，冷敷和人工淚液能緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮短期使用氟米龍滴眼液。
角膜基質(zhì)中膠原纖維排列紊亂導(dǎo)致力學(xué)強(qiáng)度下降，可能與馬凡綜合征等結(jié)締組織病相關(guān)。此類患者需篩查全身疾病，角膜厚度＜400μm時(shí)需優(yōu)先考慮角膜交聯(lián)術(shù)。
長(zhǎng)期紫外線輻射會(huì)激活基質(zhì)金屬蛋白酶破壞角膜結(jié)構(gòu)。戶外活動(dòng)應(yīng)佩戴UV400防護(hù)墨鏡，高原地區(qū)居民建議補(bǔ)充核黃素增強(qiáng)角膜抗氧化能力。
圓錐角膜患者日常需避免游泳、籃球等可能撞擊眼部的運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素C、鋅促進(jìn)膠原合成，推薦食用獼猴桃、牡蠣等食物?？蚣苎坨R僅適用于早期規(guī)則散光，視力低于0.5或角膜持續(xù)變薄時(shí)需及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。定期隨訪角膜地形圖是監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展的關(guān)鍵手段，突發(fā)視力驟降或角膜水腫需立即就診。
