孕婦吸煙可能由尼古丁依賴、心理壓力、社交環(huán)境影響等因素引起，對(duì)胎兒可造成發(fā)育遲緩、先天畸形、胎盤異常等危害。
煙草中的一氧化碳會(huì)降低母體血氧濃度，導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)。尼古丁收縮子宮血管減少胎盤血流，胎兒體重增長(zhǎng)受限表現(xiàn)為出生體重低于2500克。這種生長(zhǎng)受限可能延續(xù)至兒童期，影響認(rèn)知功能發(fā)育。
香煙含有的氰化物、鉛等毒素干擾細(xì)胞分化過程，顯著增加唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)。每天吸煙超過10支的孕婦，胎兒心血管畸形發(fā)生率提升30%，神經(jīng)管缺陷概率增加1.5倍。這些結(jié)構(gòu)異常多需出生后手術(shù)矯正。
吸煙孕婦發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)提高50%，煙草毒素破壞胎盤絨毛膜血管形成。前置胎盤發(fā)生率是非吸煙者的2倍，妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
尼古丁刺激前列腺素分泌誘發(fā)宮縮，吸煙者34周前早產(chǎn)率達(dá)12%。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，需新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。
孕期吸煙改變胎兒表觀遺傳模式，后代兒童期哮喘發(fā)病率增加40%。青少年期可能出現(xiàn)注意力缺陷多動(dòng)障礙，成年后代謝綜合征患病風(fēng)險(xiǎn)提升2倍，這種跨代際影響與宮內(nèi)編程異常有關(guān)。
孕婦應(yīng)立即停止吸煙并避免二手煙暴露，每日保證500克新鮮蔬果攝入補(bǔ)充葉酸和維生素C，選擇孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解戒斷反應(yīng)。定期進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)減少需急診就醫(yī)。哺乳期繼續(xù)戒煙可降低嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可尋求戒煙門診專業(yè)支持。
