避免二胎宮外孕可通過(guò)孕前檢查、控制炎癥、規(guī)范避孕、調(diào)整生活方式、及時(shí)就醫(yī)等方式實(shí)現(xiàn)。宮外孕通常由輸卵管異常、盆腔粘連、激素失衡、輔助生殖技術(shù)、吸煙酗酒等原因引起。
計(jì)劃懷孕前需進(jìn)行婦科超聲和輸卵管造影，評(píng)估輸卵管通暢性。存在輸卵管積水或既往宮外孕史者，可考慮腹腔鏡探查修復(fù)。孕前3個(gè)月口服葉酸降低胚胎發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
慢性盆腔炎和陰道炎可能引發(fā)輸卵管粘連。確診后需足療程使用甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療，配合盆底理療促進(jìn)炎癥吸收。治療期間避免同房，復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)治愈。
未計(jì)劃懷孕時(shí)需正確使用短效避孕藥或避孕套，減少意外妊娠后的人工流產(chǎn)操作。流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜，增加下次妊娠時(shí)胚胎異位著床概率。避孕藥選擇屈螺酮炔雌醇片等低劑量制劑。
戒煙戒酒可改善輸卵管纖毛蠕動(dòng)功能，每日有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。避免長(zhǎng)期服用緊急避孕藥，其孕激素波動(dòng)可能干擾輸卵管運(yùn)輸能力。保持BMI在18.5-23.9之間。
受孕后出現(xiàn)陰道流血或下腹劇痛需立即就診，血清HCG檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲能早期確診。疑似宮外孕時(shí)可采用甲氨蝶呤藥物治療或輸卵管開(kāi)窗術(shù)，保留生育功能。術(shù)后避孕3-6個(gè)月再備孕。
備孕期間建議每日攝入400μg葉酸，多食用三文魚(yú)等富含Omega-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免騎自行車等壓迫盆腔的動(dòng)作。同房后抬高臀部20分鐘有助于精子通過(guò)輸卵管。既往有宮外孕史者再次懷孕時(shí)，需在孕5周進(jìn)行陰道超聲確認(rèn)孕囊位置。
