大腦興奮失眠可通過(guò)勞拉西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆等藥物緩解，通常由咖啡因攝入過(guò)量、情緒焦慮、晝夜節(jié)律紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等因素引起。
咖啡、濃茶或功能飲料中的咖啡因會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難。建議午后避免攝入含咖啡因飲品，睡前用溫牛奶替代。白天適度進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練有助于降低神經(jīng)興奮性。
長(zhǎng)期壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)入睡后易驚醒。認(rèn)知行為療法中的睡眠限制訓(xùn)練可改善此狀況。漸進(jìn)式肌肉放松法配合腹式呼吸能降低皮質(zhì)醇水平，每日練習(xí)20分鐘效果顯著。
夜間強(qiáng)光暴露會(huì)抑制褪黑素分泌，打亂生物鐘。建議固定23點(diǎn)前就寢，早晨7點(diǎn)接觸陽(yáng)光30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，臥室溫度保持在20-24℃為宜。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝引發(fā)心悸失眠，可能與Graves病或甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)，常伴手抖、體重下降。需檢測(cè)TSH和FT4指標(biāo)，甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可控制癥狀。
5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致早醒型失眠，常伴情緒低落、興趣減退。舍曲林、帕羅西汀等SSRI類(lèi)藥物需持續(xù)服用4周起效，同時(shí)需配合每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。
失眠患者應(yīng)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。日間進(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但睡前4小時(shí)需結(jié)束鍛煉。長(zhǎng)期失眠超過(guò)兩周或伴隨頭痛、胸悶癥狀時(shí)，需神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診評(píng)估。臥室使用遮光窗簾，保持噪音低于30分貝有助于提升睡眠質(zhì)量。
