新生兒巨細(xì)胞病毒感染多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但部分患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。該病毒屬于皰疹病毒科,感染后通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀或輕微癥狀,早產(chǎn)兒或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。
一、輕度感染表現(xiàn)及處理:
約90%的足月兒感染后無(wú)臨床癥狀,少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸、肝脾腫大或體重增長(zhǎng)緩慢。這類患兒需定期監(jiān)測(cè)肝功能與聽力,母乳喂養(yǎng)者若母親乳汁攜帶病毒,可考慮巴氏消毒后喂養(yǎng)。日常護(hù)理需注意避免交叉感染,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。
二、重度感染特征與干預(yù):
重度感染多見于宮內(nèi)感染或早產(chǎn)兒,可能引發(fā)小頭畸形、顱內(nèi)鈣化、感音神經(jīng)性耳聾等遠(yuǎn)期后遺癥。急性期可出現(xiàn)血小板減少、肝炎、肺炎甚至敗血癥,需住院進(jìn)行更昔洛韋等抗病毒治療。重度感染患兒需每3個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),6個(gè)月內(nèi)完成腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位檢查。
孕期發(fā)現(xiàn)母體原發(fā)感染時(shí),可通過(guò)羊水穿刺評(píng)估胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。出生后確診患兒應(yīng)避免接種活疫苗,母乳喂養(yǎng)前需檢測(cè)乳汁病毒載量。家庭護(hù)理需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸呼吸道感染者,定期進(jìn)行視力篩查與神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。患兒衣物需單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬,照料者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)隔離。生長(zhǎng)發(fā)育期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D與鐵劑,每半年復(fù)查一次免疫功能指標(biāo)。