肺小結(jié)節(jié)通常無需立即藥物治療，多數(shù)情況下以定期隨訪觀察為主。肺小結(jié)節(jié)的處理方式主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及生長速度有關，若需藥物干預，通常針對感染性或活動性病變。
感染性肺小結(jié)節(jié)可能由結(jié)核分枝桿菌、真菌或細菌引起。結(jié)核性結(jié)節(jié)可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療；真菌感染常用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物；細菌性炎癥可考慮阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。用藥前需通過痰培養(yǎng)或穿刺活檢明確病原體。
非感染性肺小結(jié)節(jié)若為良性腫瘤或炎性假瘤，通常無需特殊用藥。若結(jié)節(jié)與自身免疫性疾病相關，可能需糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制原發(fā)病。惡性肺結(jié)節(jié)需根據(jù)病理類型選擇靶向藥物如吉非替尼用于EGFR突變肺癌或化療方案如培美曲塞聯(lián)合鉑類。
肺小結(jié)節(jié)患者日?？蛇m當補充維生素D、蛋白質(zhì)以增強免疫力，但避免盲目服用保健品。吸煙者必須嚴格戒煙，接觸粉塵職業(yè)者需加強防護。直徑超過8毫米的實性結(jié)節(jié)或混合磨玻璃結(jié)節(jié)建議每3-6個月復查胸部CT，若出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象應及時胸外科就診。
