腸癌定期復(fù)查通常需要掛胃腸外科或腫瘤科。復(fù)查科室選擇主要與術(shù)后恢復(fù)階段、是否需放化療、原發(fā)腫瘤位置、是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀、基礎(chǔ)疾病管理需求等因素有關(guān)。
1、術(shù)后恢復(fù)：
根治術(shù)后3年內(nèi)建議掛胃腸外科，重點監(jiān)測吻合口復(fù)發(fā)及局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)后1年內(nèi)需每3個月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，2-3年可延長至半年一次。胃腸外科醫(yī)生更熟悉手術(shù)區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)，能針對性評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2、放化療需求：
正在接受輔助治療或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)選擇腫瘤科。腫瘤科醫(yī)生擅長制定化療方案調(diào)整、靶向藥物應(yīng)用等系統(tǒng)性治療計劃。對于晚期腸癌患者，腫瘤科可統(tǒng)籌多學(xué)科會診安排PET-CT等特殊檢查。
3、腫瘤位置：
直腸癌患者建議優(yōu)先選擇結(jié)直腸外科，該?？漆t(yī)生掌握直腸指診、直腸超聲等特殊檢查技能。高位結(jié)腸癌可考慮消化內(nèi)科聯(lián)合隨訪，尤其適合僅需腸鏡監(jiān)測的早期患者。
4、轉(zhuǎn)移癥狀：
出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移需聯(lián)合肝膽外科，肺轉(zhuǎn)移應(yīng)增加胸外科隨訪。骨轉(zhuǎn)移患者需腫瘤科協(xié)同骨科管理。多學(xué)科聯(lián)合門診能一次性完成多個器官系統(tǒng)的評估。
5、慢病管理：
合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病患者，可掛普外科進行綜合管理。老年患者建議選擇老年腫瘤專科，兼顧抗癌治療與共病處理。造口護理需求強烈者需造口治療師協(xié)同隨訪。
腸癌復(fù)查期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充膳食纖維但避免粗硬食物刺激腸道。術(shù)后6個月內(nèi)避免劇烈運動，可進行散步、太極拳等低強度活動。定期復(fù)查血常規(guī)關(guān)注化療后骨髓抑制情況，記錄排便習(xí)慣變化及時反饋保持造口周圍皮膚清潔干燥，使用專業(yè)造口護理產(chǎn)品預(yù)防皮炎。建議加入患者互助組織獲取心理支持，家屬需協(xié)助觀察體重變化及疼痛癥狀。
