血稠高黏血癥可通過阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、華法林等藥物改善，具體用藥需結(jié)合病因選擇。血稠主要與血脂異常、紅細(xì)胞增多、脫水、糖尿病控制不佳、遺傳性凝血障礙等因素相關(guān)。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，適用于動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)血稠。氯吡格雷可作為替代選擇，尤其對(duì)阿司匹林不耐受者。需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、抗凝藥物：
華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成，適用于遺傳性易栓癥或深靜脈血栓患者。新型口服抗凝藥如利伐沙班也可考慮，但需評(píng)估腎功能?？鼓委熜鑷?yán)格監(jiān)測(cè)INR值以防出血。
3、降脂藥物：
阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇，改善血液流變學(xué)特性。非諾貝特適用于高甘油三酯血癥患者。血脂調(diào)控需配合低脂飲食，服藥期間定期檢查肝功能與肌酸激酶。
4、血液稀釋劑：
低分子肝素用于急性期高凝狀態(tài)，需皮下注射。羥乙基淀粉等血漿代用品可短期改善微循環(huán)，但需避免過量使用導(dǎo)致凝血功能障礙。這類藥物通常在住院期間由醫(yī)生監(jiān)護(hù)使用。
5、基礎(chǔ)疾病治療：
二甲雙胍用于糖尿病繼發(fā)血稠，通過控制血糖減少血液黏度。羥基脲適用于真性紅細(xì)胞增多癥患者。治療原發(fā)病是改善血稠的根本措施，需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
血稠患者日常需保持每日2000毫升飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐。飲食建議選擇深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，控制體重在BMI24以下。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊或肢體麻木需及時(shí)就醫(yī)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)及血流變指標(biāo)。
