肝囊腫可能由先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、創(chuàng)傷性血腫吸收、肝內(nèi)小膽管閉塞、退行性改變等原因引起。
1、先天因素：胚胎期膽管發(fā)育異常導(dǎo)致肝內(nèi)形成封閉腔隙，液體逐漸積聚形成囊腫。這類囊腫生長緩慢，多數(shù)無需特殊處理，定期超聲監(jiān)測即可。避免劇烈運(yùn)動可降低囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、寄生蟲感染：肝包蟲囊腫由細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲寄生引起，常見于畜牧區(qū)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹包塊、皮膚瘙癢等癥狀。治療需聯(lián)合阿苯達(dá)唑藥物驅(qū)蟲，必要時(shí)行囊腫穿刺硬化術(shù)。
3、創(chuàng)傷后改變：肝臟外傷后血腫液化吸收不全，形成假性囊腫。此類囊腫壁無上皮細(xì)胞覆蓋，多數(shù)在6個月內(nèi)自行吸收?；謴?fù)期應(yīng)避免肝區(qū)受壓，定期復(fù)查影像學(xué)變化。
4、膽管梗阻：肝內(nèi)小膽管因炎癥或結(jié)石發(fā)生閉塞，遠(yuǎn)端擴(kuò)張形成潴留性囊腫?？赡馨殡S黃疸、堿性磷酸酶升高。解除原發(fā)病因后，囊腫可逐漸消退，必要時(shí)行ERCP取石治療。
5、退行性病變：老年人肝內(nèi)淋巴管或膽管退化，形成多發(fā)性微小囊腫。通常無需干預(yù)，建議低脂飲食控制體重，每年進(jìn)行肝功能檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查。
日常飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西蘭花，限制動物內(nèi)臟攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，避免對抗性球類運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、囊腫直徑超過5cm或合并感染時(shí)，需及時(shí)就診肝膽外科評估手術(shù)指征。
