扁平苔蘚不會通過接觸或飛沫傳播給他人，其發(fā)病與免疫異常、遺傳傾向、藥物刺激、病毒感染、精神壓力等因素相關(guān)。治療需根據(jù)皮損程度選擇局部用藥、光療或系統(tǒng)治療。
1、免疫因素：機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊皮膚或黏膜細(xì)胞是核心誘因，可能與T淋巴細(xì)胞功能紊亂有關(guān)。輕癥患者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松、丙酸氟替卡松，中重度需聯(lián)合口服免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素。
2、遺傳易感性：約10%患者存在家族聚集現(xiàn)象，HLA-DR1基因型攜帶者風(fēng)險增高。日常需避免物理刺激，穿著柔軟衣物，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜增強皮膚屏障。
3、藥物誘發(fā)：β受體阻滯劑、抗瘧藥等可能誘發(fā)苔蘚樣皮疹。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性應(yīng)立即停用致病藥物，替換為ACE抑制劑類降壓藥或其它替代治療方案。
4、病毒感染：丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可誘發(fā)類似皮損。合并感染者需優(yōu)先抗病毒治療，選擇索磷布韋或干擾素聯(lián)合利巴韋林方案。
5、精神因素：長期焦慮抑郁狀態(tài)可能加重病情。認(rèn)知行為療法可降低復(fù)發(fā)率，配合SSRI類藥物如舍曲林調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
扁平苔蘚患者應(yīng)保持低糖飲食，限制辛辣食物攝入，每日補充維生素A/E復(fù)合制劑。溫和運動如瑜伽、游泳有助于緩解壓力，每周3次、每次30分鐘為宜。皮損護(hù)理需使用pH5.5清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜，避免搔抓摩擦。定期口腔檢查對黏膜型患者尤為重要，建議每半年進(jìn)行?？圃u估。
