宮腔粘連手術(shù)可通過(guò)靜脈麻醉、鎮(zhèn)痛藥物等方式減輕疼痛。手術(shù)疼痛程度與粘連嚴(yán)重性、術(shù)式選擇及個(gè)體耐受性相關(guān)。
1、麻醉方式：宮腔鏡手術(shù)多采用靜脈全身麻醉，患者術(shù)中無(wú)意識(shí)狀態(tài)可完全避免疼痛感。術(shù)后2小時(shí)麻醉消退后可能出現(xiàn)下腹隱痛，類似痛經(jīng)程度。
2、疼痛分級(jí)：輕度粘連分離術(shù)疼痛評(píng)分約3-4分10分制，重度粘連伴肌層損傷可達(dá)6-7分。80%患者反饋疼痛在布洛芬控制范圍內(nèi)。
3、術(shù)中保護(hù)：冷刀分離技術(shù)減少熱損傷疼痛，球囊支架放置可降低術(shù)后宮腔再粘連導(dǎo)致的反復(fù)疼痛。手術(shù)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)顯著降低不適感。
4、術(shù)后管理：聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等階梯鎮(zhèn)痛方案。宮腔操作后子宮痙攣痛通常持續(xù)24-48小時(shí)，熱敷腹部可緩解50%以上癥狀。
5、心理干預(yù)：術(shù)前焦慮會(huì)降低疼痛閾值，正念呼吸訓(xùn)練能使疼痛敏感度下降30%。音樂(lè)療法配合手術(shù)可減少40%鎮(zhèn)痛藥物用量。
術(shù)后建議每日步行30分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，飲食增加深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物減少炎癥反應(yīng)。避免辛辣刺激食物2周，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況，3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或異常出血需立即返院檢查。
