卵巢囊腫可通過孕激素類藥物、短效避孕藥、抗生素等方式治療,具體用藥需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定。生理性囊腫通常與激素波動、黃體功能異常有關(guān),病理性囊腫可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病相關(guān)。
1、孕激素治療:黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制囊腫增長。適用于功能性囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫,通過負(fù)反饋抑制垂體促性腺激素分泌。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。
2、短效避孕藥:屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)方制劑能抑制排卵,減少濾泡囊腫形成。適合需要避孕且存在生理性囊腫者,可連續(xù)服用3-6個月。禁忌證包括血栓病史、嚴(yán)重高血壓等。
3、抗生素治療:頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑適用于盆腔炎性包塊,通過抗感染消除囊腫周圍炎癥。治療周期通常14天,需配合陰道分泌物培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。可能引起胃腸道反應(yīng)或過敏現(xiàn)象。
4、中藥調(diào)理:桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)片具有活血化瘀功效,對小于5cm的單純性囊腫可能有效。需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期,經(jīng)期需停藥。中藥起效較慢,不適用于快速增大的囊腫。
5、GnRH激動劑:亮丙瑞林、戈舍瑞林用于抑制卵巢功能,治療子宮內(nèi)膜異位囊腫。每月皮下注射可形成藥物性絕經(jīng)狀態(tài),療程不超過6個月??赡墚a(chǎn)生潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入,限制高糖高脂食物。適度進(jìn)行瑜伽、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈扭轉(zhuǎn)腹部動作。定期婦科超聲復(fù)查至關(guān)重要,囊腫直徑超過5cm或出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就診。