女性尿痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥等因素引起，需通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、婦科檢查等方式明確診斷。
1、尿常規(guī)檢查：尿痛伴隨尿頻尿急時，需優(yōu)先排查感染。尿常規(guī)能檢測白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)，若白細(xì)胞計數(shù)升高提示細(xì)菌性尿路感染，需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
2、泌尿系統(tǒng)超聲：適用于反復(fù)尿痛或血尿患者。超聲可發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚、尿路結(jié)石或占位性病變，直徑＞5mm的膀胱結(jié)石可能刺激黏膜引發(fā)疼痛，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、婦科檢查：絕經(jīng)后女性尿痛需排查萎縮性尿道炎。婦科檢查可觀察尿道口紅腫、陰道分泌物性狀，合并外陰瘙癢時需檢測白帶常規(guī)，霉菌性陰道炎可能繼發(fā)尿道刺激癥狀。
4、尿動力學(xué)檢查：慢性尿痛伴排尿困難需評估膀胱功能。通過測定尿流率、膀胱壓等參數(shù)，可鑒別間質(zhì)性膀胱炎或膀胱過度活動癥，此類疾病需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練或使用M受體阻滯劑。
5、CT尿路成像：疑似泌尿系統(tǒng)腫瘤時需進(jìn)一步檢查。CT能清晰顯示腎盂、輸尿管占位性病變，尿路上皮癌典型表現(xiàn)為無痛性血尿，但早期可能僅表現(xiàn)為排尿灼熱感。
日常需保持每日飲水量＞1500ml，避免憋尿及盆浴。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，性交后及時排尿可減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險。蔓越莓汁所含原花青素能抑制大腸桿菌黏附膀胱壁，每周3次凱格爾運動可增強盆底肌控制力。若尿痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，需急診排除急性腎盂腎炎。
