孕婦可通過(guò)尿碘檢測(cè)和甲狀腺功能檢查判斷是否缺碘。
尿碘檢測(cè)是評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的方法，通過(guò)測(cè)定尿液中碘的濃度反映近期碘攝入量。孕婦尿碘中位數(shù)低于150微克/升提示碘缺乏風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，碘缺乏可能導(dǎo)致促甲狀腺激素升高或甲狀腺激素異常。這兩種檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、尿碘檢測(cè)的臨床意義：
尿碘檢測(cè)具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，能準(zhǔn)確反映近期碘攝入情況。孕期碘需求增加，世界衛(wèi)生組織建議孕婦尿碘中位數(shù)維持在150-249微克/升。檢測(cè)前需避免含碘造影劑、消毒劑等干擾因素，晨尿或24小時(shí)尿液均可作為檢測(cè)樣本。尿碘水平低于100微克/升時(shí)需警惕甲狀腺功能異常風(fēng)險(xiǎn)。
2、甲狀腺功能檢查的解讀：
甲狀腺功能檢查能評(píng)估碘缺乏對(duì)甲狀腺的影響。典型變化包括促甲狀腺激素輕度升高、游離甲狀腺素正?；蚱?。嚴(yán)重缺碘地區(qū)孕婦可能出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大。檢查需結(jié)合孕周特異性參考范圍，妊娠早期促甲狀腺激素正常值通常低于2.5毫單位/升。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)有助于鑒別自身免疫性甲狀腺疾病。
孕婦日常應(yīng)保證海帶、紫菜等富碘食物攝入，每周食用1-2次海產(chǎn)品可滿足需求。使用碘鹽烹調(diào)時(shí)避免高溫久煮，選擇含碘量30毫克/千克的強(qiáng)化碘鹽。缺碘孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)尿碘和甲狀腺功能。適量運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等有助于改善代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)乏力、怕冷、體重異常增加等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
