膀胱腫瘤是否需要化療需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況綜合判斷。非肌層浸潤性膀胱癌通常無需化療，以經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)為主；肌層浸潤性膀胱癌則需結(jié)合化療、手術(shù)等綜合治療。
一、非肌層浸潤性膀胱癌的治療方案：
此類腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層，可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)徹底清除。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、表柔比星或卡介苗，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；颊呙?個(gè)月需接受膀胱鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。日常需避免吸煙、接觸化工染料等致癌物，增加飲水頻率以稀釋尿液中有害物質(zhì)。
二、肌層浸潤性膀胱癌的綜合治療：
腫瘤侵犯肌層時(shí)，根治性膀胱切除術(shù)是主要治療手段。術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積，常用方案含順鉑、吉西他濱等藥物；術(shù)后輔助化療能清除潛在轉(zhuǎn)移灶。保留膀胱的放化療聯(lián)合方案適用于部分患者，需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤位置及大小。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、腎功能等不良反應(yīng)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
膀胱腫瘤患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，適量攝入富含維生素C的柑橘類水果及十字花科蔬菜。術(shù)后可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口出血?；熎陂g出現(xiàn)乏力、食欲減退時(shí)，可采用少食多餐模式，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品。心理方面需建立積極治療信念，參與病友交流活動(dòng)緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記及不良反應(yīng)日志供醫(yī)生參考。
