TRUST陽性多數(shù)情況下提示梅毒感染，需結合臨床癥狀和其他檢測結果綜合判斷嚴重程度。
1、TRUST檢測的意義：
TRUST是一種非特異性梅毒血清學試驗，陽性結果可能反映現(xiàn)癥感染、既往感染或生物學假陽性。該檢測常用于梅毒篩查和治療效果監(jiān)測，但需結合TPPA等特異性檢測確認診斷。初次檢測陽性者需通過定量滴度評估病情活動性，高滴度通常與疾病活躍度相關。
2、臨床分期與嚴重性判斷：
一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳和局部淋巴結腫大，此時TRUST滴度較低；二期梅毒出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害，滴度顯著升高；三期梅毒可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)，但部分患者TRUST滴度反而降低。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預后良好，未治療的晚期梅毒可能造成不可逆器官損傷。
3、特殊人群注意事項：
孕婦TRUST陽性可能引起胎兒先天性梅毒，需立即進行母嬰阻斷治療。HIV感染者合并梅毒時可能出現(xiàn)血清學反應異常，需加強隨訪監(jiān)測。老年人、自身免疫疾病患者可能出現(xiàn)生物學假陽性，需通過特異性檢測排除干擾。
確診梅毒后應避免性接觸直至完成治療，日常注意增強免疫力，保持規(guī)律作息。青霉素是各期梅毒的首選治療藥物，對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療期間每月復查TRUST滴度，一般早期梅毒經(jīng)規(guī)范治療1年內轉陰，晚期梅毒可能需要更長時間隨訪。合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需進行腦脊液檢查，心血管梅毒患者應定期進行影像學評估。飲食上保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免飲酒和辛辣刺激食物，適度進行有氧運動改善血液循環(huán)。
