近日，因?qū)Ω腥拘鹿诓《镜膿?dān)憂，吃錯(cuò)藥的事情頻發(fā)，如吃的藥片數(shù)量過多，有一次吃五片的，吃的種類過多，幾種感冒藥一起吃，很多感冒藥含有對(duì)乙酰氨基酚，小劑量使用問題不大，超劑量服用就有引發(fā)肝損傷的可能，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭，新聞屢有報(bào)道。
為此，我們邀請(qǐng)了茂名地區(qū)唯一的新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院——茂名市人民醫(yī)院感染科李耀才主任為我們解答關(guān)于新冠病毒感染者用藥的問題。
新冠病毒感染后，多數(shù)都是無癥狀感染者和輕型病例。對(duì)于有癥狀的病例，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身酸痛，偶有嗅覺和味覺減退，少數(shù)人有腹部不適、輕度腹瀉等。無癥狀感染者不需要服用藥物，癥狀明顯者可根據(jù)病情需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
問
目前新冠病毒感染有沒有特效藥？
答：奈瑪特韋/利托那韋、阿茲夫定對(duì)新冠病毒有一定效果，目前針對(duì)病毒感染大多采取的是對(duì)癥治療，通過合理使用藥物來緩解、抑制出現(xiàn)的不適癥狀。
問
連花清瘟適用于什么人群？哪些患者人群需要慎用?
答：在新型冠狀病毒肺炎的常規(guī)治療中，連花清瘟顆粒（膠囊）可用于輕型、普通型引起的發(fā)熱、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等癥狀，但不適合用作預(yù)防用藥。連花清瘟主要用于治療流行性感冒，屬熱毒襲肺證，也就是常說的“風(fēng)熱感冒”，但對(duì)于“風(fēng)寒感冒”引發(fā)的感冒癥狀是不適用的。
風(fēng)熱感冒主要臨床表現(xiàn)是鼻塞噴嚏、流稠涕、發(fā)熱或高熱、微惡風(fēng)、汗出口干、咽痛、咳嗽痰稠。風(fēng)寒感冒常見癥狀是噴嚏、流清涕、惡寒、不發(fā)熱或發(fā)熱不甚、無汗、周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀。需對(duì)照癥狀選對(duì)用藥。
另外，有基礎(chǔ)性疾病的人群需注意，連花清瘟中主要含有金銀花、麻黃、苦杏仁、大黃等中藥，有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)慎用，兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾胃虛弱患者應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥。
腸胃不好的、拉肚子的人，不適合用連花清瘟，因?yàn)樗鍩?a href="http://m.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">作用比較強(qiáng)。一些高血壓病人也不適用，因?yàn)樗新辄S，擔(dān)心會(huì)引起血壓升高。
問
連花清瘟有何替代品？
答：其實(shí)可替代品種有很多。以連花清瘟為例，類似的中成藥還有上百種。
從中醫(yī)原理上講，連花清瘟是治療風(fēng)熱外感的藥物，也就是說，凡是在說明書上寫明有治療風(fēng)熱感冒、疏風(fēng)、清熱、化濕、解毒等作用的中成藥，都能夠緩解新冠病毒感染導(dǎo)致的身體不適癥狀。
因此，不需要拘泥于某個(gè)單一藥物，其他很多中成藥如金銀花、金花清感、柴胡口服液、宣肺敗毒顆粒、化濕敗毒顆粒、疏清顆粒、清熱解毒口服液、抗病毒口服液、藍(lán)芩口服液、祛感熱口服液、蒲地藍(lán)口服液、藿香正氣口服液等也可以選用，消費(fèi)者可到藥店感冒藥專柜選擇或由藥師推薦代替用藥品種。
問
同時(shí)吃多種退燒藥，可增強(qiáng)療效？
答：服用藥物沒有1+1>2的功效但風(fēng)險(xiǎn)卻不少！現(xiàn)在市面上的許多感冒藥都含有非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥的成分，對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬等攝入過量會(huì)導(dǎo)致急性肝損傷，嚴(yán)重的會(huì)引起肝衰竭甚至死亡，尤其是有肝臟疾病患者。所以不要多種退熱藥一起用，一般的發(fā)熱首選物理降溫（發(fā)熱時(shí)物理降溫方法：1.多飲水。2.溫水擦浴。3.冷敷，可將冰塊放入布袋，放置額頭處。），在癥狀較重或者高熱時(shí)才需要使用退熱藥。
問
西藥退燒藥和中藥感冒藥可同時(shí)服用？
答：吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，如果高熱可再服用布洛芬或?qū)σ阴０被?，而布洛芬與感康、白加黑等不要同服。
中藥感冒藥盡量只選一種小量頻服。連花清瘟、清開靈、藍(lán)芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒必要兩三種一起服用，因?yàn)樗鼈兌己星鍩峤舛绢惖目嗪?，疊加使用易傷脾胃，引邪深入。
問
“四類藥品”可以隨便服用嗎？
答：用于新冠病毒感染對(duì)癥治療的退熱、止咳、抗生素、抗病毒這四類藥物，通常用于治療流行感冒，公眾都比較熟悉，但也不可隨便使用。
各種感冒藥主要成分大同小異，隨便服用感冒藥，特別是退熱藥與其他感冒藥同服，會(huì)造成藥物累加、超劑量引起藥物的不良反應(yīng)。
新冠屬于病毒感染，屬于一種自限性疾病，如果沒有合并癥，注意休息、正常飲食，不治療也可以自行康復(fù)，沒有不舒服就不用吃藥，也不需要規(guī)律性用藥，只在必要時(shí)用藥，這是安全用藥的重要原則。
感染新冠病毒后，
在居家隔離治療的情況下，
可以選擇哪些藥物？
1．抗生素（阿莫西林、頭孢等）主要用來治療細(xì)菌感染，對(duì)病毒感染沒有效果，一定不要濫用抗生素。
2．藥物有一定的保質(zhì)期，大量囤藥可能造成資源浪費(fèi)。
3．中藥、中成藥的使用，要遵循中醫(yī)辨證治療選藥的原則。
4．多種退燒藥不要重復(fù)吃，不要盲目使用消炎藥，吃退燒藥后不要喝酒。
特別提醒：如果連續(xù)用藥后癥狀持續(xù)加重不能緩解，或原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
