在平時(shí)的臨床診療中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)患者明明是受涼或者吹空調(diào)感冒，流清鼻涕、惡寒、不發(fā)熱、咽喉不紅腫，到醫(yī)院來(lái)要求我們給配蒲地藍(lán)口服液，或者清開(kāi)靈顆粒，或者藍(lán)芩口服液等清熱解毒的中成藥，這是完全不對(duì)的治療。因此，感冒要服用中成藥，也要辨證施治，不能一概而論，下面來(lái)簡(jiǎn)單談?wù)劯忻爸谐伤幍挠梅ā?/p>
感冒根據(jù)中醫(yī)辨證，將感冒分為風(fēng)寒感冒及風(fēng)熱感冒，表里兩感，胃腸型及暑溫型感冒等。
1、風(fēng)寒感冒
感冒前一般會(huì)有受涼，吹了涼風(fēng)（像夏天空調(diào)的冷氣），出現(xiàn)惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白。此時(shí)要選用驅(qū)寒、溫經(jīng)、發(fā)寒的中成藥，使由外而入的寒氣，從里而出?？蛇x用姜棗驅(qū)寒顆粒、明通治傷風(fēng)顆粒、荊防沖劑、荊防敗毒散、通宣理肺丸。中后期低熱不適或寒熱往來(lái)、胸悶不適、胃口不佳，可用小柴胡顆粒。注意事項(xiàng)：忌用蒲地藍(lán)口服液、清開(kāi)靈顆粒、藍(lán)芩口服液、桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片等。風(fēng)寒感冒一般汗出后癥狀會(huì)有所緩解，也可能治愈。
2、風(fēng)熱感冒
一般是風(fēng)寒感冒未經(jīng)治療或者治療不及時(shí)轉(zhuǎn)化而來(lái)，或者感受風(fēng)熱之邪，出現(xiàn)稍發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，或有汗，鼻塞噴嚏，流稠涕，頭痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，可選用蓮花清瘟膠囊、雙黃連口服液、清開(kāi)靈、清熱解毒口服液、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液（中后期更適宜），初期或癥狀較輕者可以用銀翹解毒片（丸）、羚羊感冒片、桑菊感冒沖劑等。風(fēng)熱感冒兼見(jiàn)咳嗽，也可以選用桑菊感冒片或荊菊感冒片或者蓮花清瘟膠囊。
3、表里兩感（風(fēng)寒和風(fēng)熱混合型感冒）
出現(xiàn)高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃。應(yīng)選用表里雙解、解表治理的藥物，如：防風(fēng)通圣丸（散）。
4、胃腸型感冒與暑熱感冒
多發(fā)生于夏季受涼，常見(jiàn)惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下、或頭重頭痛、無(wú)汗；或有面垢身熱汗出，但汗出不暢，身熱不揚(yáng)，身重倦?。换蛴斜侨魈?，咳嗽痰黃，胸悶欲嘔，小便短赤。應(yīng)選用藿香正氣水（或丸）、午時(shí)茶、香霍散等。
5、時(shí)邪（流行）感冒以及體虛感冒
時(shí)邪（流行）感冒就是平時(shí)說(shuō)的流感，以起病急驟，肺系癥狀輕、全身癥狀重，發(fā)熱、惡寒重，頭痛、無(wú)汗或汗出熱不解，目赤咽紅，全身肌肉酸痛，病人多有上火表現(xiàn)。一般可在辛溫解表劑基礎(chǔ)上加用，如咽痛輕者可用明通治傷風(fēng)顆?；蚋忻扒鍩犷w粒加板藍(lán)根沖劑或藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液；咽痛重伴口干口渴喜涼，低熱、大便干，應(yīng)用感冒清熱顆?；蛎魍ㄖ蝹L(fēng)顆粒加牛黃上清丸?？蛇x用蓮花清瘟膠囊、清開(kāi)靈、清熱解毒口服液、抗病毒口服液。
體虛感冒常見(jiàn)年老或體質(zhì)素虛，或病后，產(chǎn)后體弱，氣虛陰虧，衛(wèi)外不固，容易反復(fù)感冒，或感冒后纏綿不愈。此類感冒目前還沒(méi)有確切的成藥，多需辨證處方。凡氣虛易于感冒者，可常服玉屏風(fēng)顆粒，增強(qiáng)固表衛(wèi)外功能，以防感冒。身體不是很虛弱的人可參考小柴胡顆粒、明通治傷風(fēng)顆粒、正柴胡飲等辨證選用。
其實(shí)感冒沒(méi)有特效藥，以預(yù)防為主，治療為副。平時(shí)要合理飲食，適當(dāng)鍛煉，睡眠充足，養(yǎng)成良好的生活方式，來(lái)增強(qiáng)自己的體質(zhì)，達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”。
