眼睛內(nèi)斜視多數(shù)情況下可以矯正。內(nèi)斜視屬于眼外肌協(xié)調(diào)異常導(dǎo)致的眼球偏斜,通過醫(yī)學(xué)干預(yù)和視覺訓(xùn)練能有效改善癥狀。
1、非手術(shù)治療方案:
兒童內(nèi)斜視早期可通過屈光矯正聯(lián)合遮蓋療法干預(yù)。佩戴合適度數(shù)的眼鏡能矯正伴隨的屈光不正問題,遮蓋健側(cè)眼睛可促進(jìn)患側(cè)眼肌發(fā)育。視覺訓(xùn)練如聚散球訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練能增強(qiáng)雙眼融合功能,改善眼肌協(xié)調(diào)性。對于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者,需持續(xù)監(jiān)測視力變化并調(diào)整矯正方案。
2、手術(shù)治療適應(yīng)癥:
先天性內(nèi)斜視或斜視角度大于15棱鏡度的患者需考慮眼肌手術(shù)。手術(shù)方式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等,通過調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置恢復(fù)眼球運(yùn)動平衡。術(shù)后需配合三個月以上的雙眼視功能重建訓(xùn)練,防止斜視復(fù)發(fā)。手術(shù)時機(jī)建議選擇視覺發(fā)育關(guān)鍵期前完成,通常3-6歲為最佳干預(yù)階段。
日常需避免長時間近距離用眼,每30分鐘遠(yuǎn)眺放松眼肌。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,適度進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要快速變換注視點(diǎn)的運(yùn)動。定期進(jìn)行同視機(jī)訓(xùn)練和立體視檢查,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液預(yù)防干眼,避免游泳和劇烈運(yùn)動至傷口完全愈合。發(fā)現(xiàn)復(fù)視或斜視角度回退應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。