兒童肥胖可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不足、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
父母雙方或一方肥胖的兒童，肥胖風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。基因可能影響脂肪代謝效率、食欲調(diào)節(jié)激素分泌。這類兒童需從小建立健康飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖高脂食物，定期監(jiān)測(cè)體重變化。
過(guò)量攝入油炸食品、含糖飲料、精制碳水化合物會(huì)導(dǎo)致熱量過(guò)剩。家庭常備零食、用食物作為獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、過(guò)快進(jìn)食速度都是誘因。建議采用分餐制，增加蔬菜水果占比，選擇全谷物替代精米白面。
每日屏幕時(shí)間超過(guò)2小時(shí)會(huì)顯著減少活動(dòng)量。缺乏跳繩、游泳、球類等有氧運(yùn)動(dòng)，基礎(chǔ)代謝率持續(xù)降低。制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)包含每天60分鐘中高強(qiáng)度活動(dòng)，如騎自行車、舞蹈課程、戶外游戲。
睡眠時(shí)間少于8小時(shí)會(huì)擾亂瘦素和胃饑餓素分泌平衡。晚睡習(xí)慣、睡前使用電子設(shè)備、睡眠呼吸暫停綜合征都可能導(dǎo)致代謝異常。建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免藍(lán)光刺激，保持臥室黑暗安靜。
可能與庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為向心性肥胖、生長(zhǎng)遲緩等癥狀。需通過(guò)皮質(zhì)醇檢測(cè)、甲狀腺功能篩查明確診斷，必要時(shí)采用甲巰咪唑、左甲狀腺素等藥物干預(yù)。
調(diào)整家庭飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等烹飪方式，控制堅(jiān)果類健康脂肪的每日攝入量在15克以內(nèi)。培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)興趣可從趣味性較強(qiáng)的團(tuán)體項(xiàng)目開(kāi)始，如輪滑、攀巖等。定期記錄生長(zhǎng)曲線圖，當(dāng)體重超過(guò)同年齡同身高標(biāo)準(zhǔn)的20%時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。
