CD是克羅恩病Crohn's Disease的簡稱，屬于炎癥性腸病的一種?？肆_恩病可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失衡、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起，可通過飲食調(diào)整、藥物控制、生物制劑治療、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式管理。
1、遺傳因素：克羅恩病具有家族聚集性，與NOD2/CARD15基因突變相關(guān)?；颊咭患売H屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加5-20倍。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。日常需保持低纖維飲食，減少紅肉攝入。
2、免疫異常：Th1細(xì)胞過度激活導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子分泌失衡，引發(fā)腸道慢性炎癥。可能與TNF-α、IL-12/23通路異常有關(guān)。生物制劑如英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗可靶向抑制炎癥反應(yīng)。
3、菌群失調(diào)：腸道微生物多樣性降低，普雷沃菌屬等有害菌增多。表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等癥狀?？赏ㄟ^益生菌補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌、糞菌移植重建微生態(tài)平衡。避免濫用抗生素破壞菌群。
4、環(huán)境誘因：吸煙使患病風(fēng)險(xiǎn)提高2倍，NSAIDs藥物可能加重炎癥。建議戒煙限酒，采用蒸煮烹調(diào)方式替代油炸食品。急性期選擇低渣飲食如米湯、嫩豆腐。
5、并發(fā)癥管理：可能出現(xiàn)腸梗阻、瘺管等病變，需CT或MRI評估。手術(shù)方式包括狹窄成形術(shù)、腸段切除術(shù)。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12，疼痛劇烈時(shí)使用美沙拉嗪栓劑。
患者需長期保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。推薦低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免劇烈跑跳加重腹痛。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)和炎癥水平，心理干預(yù)可改善焦慮抑郁狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或體重驟降時(shí)需急診處理。
