視網(wǎng)膜脫離可能表現(xiàn)為閃光感、視野缺損、飛蚊癥加重、視物變形及視力驟降等癥狀。
視網(wǎng)膜脫離早期常見(jiàn)閃光感，患者眼前出現(xiàn)短暫閃電樣光點(diǎn)，多由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜刺激感光細(xì)胞引起。癥狀在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或黑暗環(huán)境中更明顯，需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。
視網(wǎng)膜脫離區(qū)域?qū)?yīng)的視野會(huì)出現(xiàn)固定陰影或幕布樣遮擋，常見(jiàn)顳側(cè)或上方視野缺失。脫離范圍擴(kuò)大時(shí)，缺損區(qū)域可能從周邊向中心蔓延，最終導(dǎo)致管狀視野。
玻璃體后脫離時(shí)，原有飛蚊癥狀突然增多或形態(tài)改變，可能伴隨玻璃體積血。黑色絮狀物或環(huán)形漂浮物提示視網(wǎng)膜血管撕裂，屬于急癥預(yù)警信號(hào)。
黃斑區(qū)受累時(shí)出現(xiàn)視物扭曲變形，直線呈現(xiàn)波浪狀。該癥狀提示視網(wǎng)膜感光細(xì)胞層與色素上皮層分離，中央視力預(yù)后較差，需48小時(shí)內(nèi)緊急處理。
視網(wǎng)膜全脫離可導(dǎo)致視力斷崖式下降至手動(dòng)或光感?？赡芘c視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞或廣泛性脫離相關(guān)，需立即行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充治療。
視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)，減少高鹽飲食攝入，每日補(bǔ)充葉黃素10mg。建議定期進(jìn)行眼底照相檢查，高度近視者每半年做一次OCT檢測(cè)。突發(fā)癥狀加重時(shí)需保持平臥位轉(zhuǎn)運(yùn)，避免視網(wǎng)膜下液進(jìn)一步擴(kuò)散。
