尋常型銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、藥物刺激等原因引起，可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式控制。
約30%患者有家族史，HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性強。患者直系親屬患病風(fēng)險增加3-5倍。日常需避免誘發(fā)因素，如減少皮膚摩擦損傷，使用保濕劑維持皮膚屏障功能。
T淋巴細胞異?；罨瘜?dǎo)致角質(zhì)形成細胞增殖加速，炎癥因子如TNF-α、IL-17過度分泌。可能與鏈球菌感染后交叉免疫反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為咽痛后皮損加重。需監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
β溶血性鏈球菌感染常見于點滴型銀屑病初發(fā)，表現(xiàn)為軀干突發(fā)紅色鱗屑疹。慢性扁桃體炎患者建議耳鼻喉科評估，必要時行扁桃體切除術(shù)。
應(yīng)激事件可通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重病情。焦慮抑郁量表評分較高者需配合心理疏導(dǎo)，正念減壓訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)頻率。
鋰制劑、β受體阻滯劑等可能誘發(fā)皮損。高血壓患者需調(diào)整降壓方案，避免使用普萘洛爾類藥物。局部治療優(yōu)先選擇卡泊三醇軟膏。
患者需保持低脂高纖維飲食，限制酒精攝入，每周進行150分鐘中等強度運動如游泳或騎行。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹含尿素或凡士林的潤膚劑。皮損廣泛或關(guān)節(jié)癥狀明顯時需風(fēng)濕免疫科就診，生物制劑如司庫奇尤單抗可顯著改善中重度患者生活質(zhì)量。
