子宮內(nèi)膜增厚可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物治療，通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、長期無排卵、雌激素水平過高等原因引起。
黃體酮膠囊通過補(bǔ)充孕激素對(duì)抗雌激素效應(yīng)，適用于單純性子宮內(nèi)膜增厚。用藥期間需監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期變化，常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛和輕微頭暈。周期性用藥可促進(jìn)增厚內(nèi)膜脫落，避免長期單一使用。
地屈孕酮片作為高選擇性孕激素受體激動(dòng)劑，能有效抑制子宮內(nèi)膜過度增生。該藥物對(duì)肝功能影響較小，適合合并輕度肝功能障礙患者。用藥期間需定期超聲復(fù)查內(nèi)膜厚度，通常3個(gè)月為一個(gè)療程。
醋酸甲羥孕酮片通過抑制下丘腦-垂體軸發(fā)揮作用，適用于頑固性子宮內(nèi)膜增厚。需注意該藥物可能引起突破性出血，建議配合維生素B6減輕副作用。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。
子宮內(nèi)膜增厚可能與多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)期延長等癥狀。多囊卵巢綜合征需聯(lián)合二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝，子宮內(nèi)膜息肉超過1.5cm建議宮腔鏡切除術(shù)。
長期無排卵導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增厚需重建月經(jīng)周期，可配合短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。雌激素水平過高者建議減少豆制品攝入，必要時(shí)采用GnRH-a類藥物暫時(shí)降低雌激素。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜攝入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上可改善盆腔血液循環(huán)。保持規(guī)律作息避免熬夜，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查陰道超聲，觀察子宮內(nèi)膜變化情況，如出現(xiàn)異常出血或持續(xù)增厚需及時(shí)調(diào)整治療方案。
