慢性子宮內(nèi)膜炎可通過抗生素治療、中藥調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。疾病多由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、激素失衡、免疫力下降、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常等因素引起。
1、抗生素治療：
針對(duì)細(xì)菌感染需規(guī)范使用抗生素，常用藥物包括多西環(huán)素、甲硝唑、左氧氟沙星等。治療前需進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，療程通常持續(xù)14天。合并盆腔炎時(shí)需聯(lián)合用藥，治療期間需復(fù)查炎癥指標(biāo)。
2、中藥調(diào)理：
中醫(yī)辨證屬濕熱瘀阻證者可選用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥，血瘀證適用少腹逐瘀湯加減。中藥灌腸可直接作用于盆腔，配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位可改善局部血液循環(huán)。
3、物理治療：
超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收，紅外線照射可緩解盆腔疼痛。子宮腔灌注治療能直接給藥，配合微波理療可增強(qiáng)藥物滲透性。物理治療需避開經(jīng)期，10-15次為1療程。
4、手術(shù)治療：
宮腔粘連者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，伴有子宮內(nèi)膜息肉時(shí)實(shí)施電切術(shù)。嚴(yán)重病例可能需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，絕經(jīng)后反復(fù)發(fā)作可考慮子宮內(nèi)膜消融術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
5、生活方式調(diào)整：
避免盆浴和游泳以防逆行感染，經(jīng)期禁止性生活。每日溫水坐浴15分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)，適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽能增強(qiáng)盆底肌力。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。
飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力。推薦食用馬齒莧、蒲公英等具有抗炎作用的野菜，避免辛辣刺激食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之間。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。治療期間定期復(fù)查超聲和炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。備孕患者需確認(rèn)炎癥完全控制后再受孕，必要時(shí)進(jìn)行宮腔環(huán)境評(píng)估。
