眼瞼潰瘍可通過抗生素滴眼液、抗炎治療、局部清潔護理、營養(yǎng)支持和手術治療等方式改善,通常由細菌感染、免疫異常、外傷、營養(yǎng)不良或全身性疾病等因素引起。
1、抗生素滴眼液:
細菌感染是眼瞼潰瘍最常見原因,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素控制感染。嚴重者可配合口服頭孢克肟等全身用藥,但需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
2、抗炎治療:
免疫因素導致的潰瘍需聯(lián)合糖皮質激素治療,如氟米龍滴眼液可減輕瞼緣炎癥反應。合并病毒感染時需加用更昔洛韋凝膠,治療期間需監(jiān)測眼壓變化。
3、局部清潔護理:
每日用生理鹽水清洗瞼緣分泌物,清除結痂后涂抹紅霉素眼膏保護創(chuàng)面。熱敷可促進局部血液循環(huán),溫度控制在40℃以下避免燙傷,每次10-15分鐘。
4、營養(yǎng)支持:
維生素A缺乏可導致角膜上皮修復障礙,需補充動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A的食物。蛋白質攝入不足者應增加魚肉、豆制品攝入量,必要時口服復合維生素制劑。
5、手術治療:
對于深達肌層的頑固性潰瘍,需行潰瘍清創(chuàng)聯(lián)合瞼板腺囊腫切除術。合并眼瞼畸形者可能需實施眼瞼成形術,術后需定期換藥預防瘢痕攣縮。
保持眼部衛(wèi)生是預防復發(fā)的關鍵,建議每日清潔睫毛根部,避免揉眼等機械刺激。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛加劇、視力下降等情況應立即復診,長期不愈的潰瘍需活檢排除腫瘤可能。恢復期間避免佩戴隱形眼鏡,外出時可佩戴護目鏡減少風沙刺激。