早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常和遺傳因素等原因引起。
1、行為療法：
行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法，包括停-動法和擠壓法。停-動法指在性生活中感覺即將射精時暫停刺激，待興奮度降低后繼續(xù)；擠壓法則是在即將射精時用手指擠壓龜頭冠狀溝處。這兩種方法需要伴侶配合，通過反復(fù)訓(xùn)練可延長射精潛伏期。每周訓(xùn)練3-4次，持續(xù)2-3個月多數(shù)患者能獲得改善。
2、局部麻醉藥物：
利多卡因凝膠和丙胺卡因乳膏是常用的局部麻醉藥物，能降低陰莖頭敏感度。性交前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝，使用避孕套可避免藥物影響伴侶。需注意可能引起局部麻木感或勃起障礙，連續(xù)使用不超過2次/周。這類藥物對原發(fā)性早泄效果顯著，有效率可達60-70%。
3、口服藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可延長射精時間。達泊西汀是唯一獲批治療早泄的處方藥，按需服用后1-2小時起效。三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明也有類似作用，但需每日服用。這些藥物可能引起惡心、頭暈等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
4、心理干預(yù)：
認知行為治療能改善焦慮等心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育糾正錯誤認知，結(jié)合放松訓(xùn)練降低性交緊張感。伴侶共同參與治療可緩解表現(xiàn)焦慮，建立良性互動模式。嚴重心理障礙者需聯(lián)合心理咨詢，6-8次療程對心因性早泄有效率超過50%。
5、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)認為早泄多屬腎氣不固或心脾兩虛，可采用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，隔日1次，10次為療程。食療推薦山藥、芡實等健脾固精食材，配合艾灸命門穴效果更佳。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)2-3個月，適合輕度早泄或作為輔助治療。
建議建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力，每周3次，每次15分鐘。飲食多攝入鋅元素豐富的牡蠣、堅果等，限制辛辣刺激食物。伴侶間加強溝通，消除心理壓力，必要時共同就診。癥狀持續(xù)或伴有勃起功能障礙時，需到男科進行專項檢查排除器質(zhì)性疾病。
